Medicamentos broncodilatadores. Parte 3.
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Hola amigos, ¿cómo están? Espero que estén de maravilla. Hoy concluyo el artículo de la semana: los medicamentos broncodilatadores, en esta parte voy a continuar con los otros grupos de medicamentos. Espero que le den la debida importancia a esta información. Saludos.
- Los anticolinérgicos antimuscarínicos. Hoy en día, el anticolinérgico más utilizado es el bromuro de ipratropio. El comienzo de su acción es relativamente tardío (entre 15 y 30 minutos). Alcanza la broncodilatación máxima entre 30 minutos y 3 horas después de su inhalación y su efecto dura entre 4 y 6 horas. Los nuevos anticolinérgicos de larga duración, como el bromuro de tiotropio, parece que mejoran la eficacia de este grupo de fármacos y que facilitan el cumplimiento terapéutico, ya que su duración de su acción es mucho mayor (cerca de 24 horas). Los anticolinérgicos bloquean los receptores muscarínicos de las células musculares lisas bronquiales y posiblemente también los de las glándulas submucosas. En el asma el bromuro de ipratropio tiene menos potencia broncodilatadora que el salbutamol o el fenoterol. Sin embargo, es el fármaco de elección en el tratamiento de la EPOC. En los pacientes con esta enfermedad tanto el tiotropio como el ipratropio mejoran la función pulmonar y la calidad de vida, y aumentan la tolerancia al ejercicio, sin que se produzca disminución del efecto del medicamento al ser administrado de forma continua o repetida. El ipratropio también parece de gran utilidad, cuando se une a un betamimético, en el tratamiento de la agudización del asma.
- Las teofilinas o metilxantinas. Este grupo de medicamentos ha disminuido mucho en los últimos años como consecuencia de su estrecho margen terapéutico, de sus múltiples interacciones y de sus frecuentes efectos secundarios. Las teofilinas, además de tener un efecto broncodilatador directo, estimulan el centro respiratorio, aumentan la potencia del diafragma y disminuyen su fatiga, inhiben la liberación de mediadores de la inflamación.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad crónico-degenerativa que ocurre con frecuencia, es prevenible y tratable, caracterizada por persistentes síntomas respiratorios y limitación del flujo aéreo. La EPOC actualmente ocupa el cuarto lugar entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. Su prevalencia depende del país, la edad y el sexo, pero se aproxima a 10% en personas mayores de 40 años. Los fármacos utilizados en su tratamiento reducen los síntomas, la frecuencia y la gravedad de las complicaciones; pero es necesario saber que no hay ningún medicamento que modifique el deterioro a largo plazo de la función pulmonar.