Eritema pigmentado fijo. Parte 3.

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Buenos días amigos, ¿cómo están el día de hoy? Espero que bien. Hoy concluyo con el artículo de la semana: el eritema pigmentado fijo. Ahora les hablaré específicamente sobre el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Espero que les haya servido la información sobre este padecimiento. Saludos.

 

* Diagnóstico

El diagnóstico es clínico, basado en la forma de las lesiones cutáneas, y el antecedente de ingestión de un fármaco en la mayoría de los casos, y su resolución al retirar dicho desecadenante. Es debido a esto, que es importante hacer un interrogatorio profundo a los pacientes respecto a las medicinas que han tomado recientemente, lo que no es nada fácil debido a la tendencia a no considerar medicamentos sustancias como los laxantes, supositorios, jarabes, píldoras anticonceptivas, vitaminas o suplementos dietéticos, inyecciones o medicaciones que suelen tomar ocasionalmente y que inconscientemente creen que no pueden ser los responsables de su enfermedad cutánea. Otra dificultad añadida frecuentemente es que el paciente tome diversos fármacos, por lo que tendremos que valorar si debe suspender toda la medicación posible o sustituirla por otras, con la posible aparición de un nuevo episodio sin poder saber cuál de estos fármacos es el responsable.

Algunas de las pruebas que contribuyen a confirmar el diagnóstico de sospecha, son:

• La prueba de provocación abierta. Consiste en la administración del fármaco sospechoso por vía oral y observar si reproduce las lesiones cutáneas. Esta prueba tiene como inconveniente el hecho de que la aparición de las lesiones suele retrasarse varios días tras la toma del fármaco. Además, no siempre que se readministre el fármaco causante van a reproducirse las lesiones cutáneas
• La prueba del parche. Se basa en la respuesta celular linfocitaria T del sujeto contra el fármaco responsable al que está sensibilizado y que actúa de antígeno. Esta sensibilización puede evidenciarse al aplicar este antígeno exógeno sobre la superficie de la piel.
• La biopsia cutánea. Contribuye a descartar otros procesos patológicos con los que podríamos confundir.

 

* Tratamiento

Básicamente es tratar de identificar el fármaco responsable y suspender inmediatamente toda la medicación que sea posible.

Localmente, las lesiones no erosionadas pueden mejorar con corticoides en crema o aplicados directamente en la lesión.

 

 

El eritema fijo pigmentado se caracteriza por la aparición brusca de lesiones en la piel que suceden en una localización específica de manera repetida, a causa de medicamentos.