Erisipela. Parte 2.

– Parte 2 de 3

Hola amigos, ¿cómo están? Espero que de maravilla, continúo con el tema de la semana: la erisipela. En esta parte les hablaré específicamente de sus factores de riesgo y del cuadro clínico. Saludos.

* Factores de riesgo

Algunos de los factores asociados a este padecimiento de la erisipela son los que se muestran a continuación:

• Tomar inmunosupresores.
• Tener antecedentes de erisipela.
• Individuos mayores de 60 años.
• Sistema inmune débil.
• Presencia de linfedema crónico. Posmastectomía.
• Adicción a drogas por vía parenteral.
• Alcoholismo.
• Diabetes mellitus.
• Cirrosis.
• Malnutrición.
• Insuficiencia renal.
• Lupus eritematoso sistémico.

* Cuadro clínico

Comienza de manera abrupta con escalofríos, fiebre y malestar, tras un período después de la exposición de aproximadamente 2 a 5 días. En pocas horas aparece un área eritematosa e indurada, tumefacta, brillante, de bordes sobreelevados, netamente diferenciada de la piel normal circundante, que se extiende.

También puede haber desarrollo de ampollas en la región afectada, hinchazón de las glándulas.

Cuando el cuadro clínico no es tan característico, la zona afectada es distinta de las típicas y el paciente está sólo levemente enfermo, debemos sospechar la implicación de otros patógenos diferentes al S. pyogenes, como el S. aureus. La erisipela asienta con facilidad en áreas con drenaje linfático distorsionado o con linfedema crónico como piernas (localización más común) con síndrome posflebítico, con úlceras crónicas o afectada previamente por erisipela o celulitis recidivante; o brazo homolateral a una mastectomía o a una disección ganglionar regional.

En la erisipela facial la localización más característica es la malar, con posible extensión por el puente nasal a la región contralateral, adquiriendo un aspecto en alas de mariposa. El edema es marcado y los ojos están a menudo cerrados por la hinchazón. Otra ubicación de erisipela estreptocócica es sobre heridas quirúrgicas recientes, donde el S. pyogenes es uno de los escasos patógenos bacterianos que produce signos de infección en las primeras 24 horas.

Además de esto, si la lesión no se trata rápidamente es posible que las bacterias causen acumulación de pus, necrosis de la piel o alcancen la circulación sanguínea, provocando una infección generalizada e incluso el riesgo de muerte.