Derrame pleural. Parte 2.

– Parte 2 de 3

Hola amigos, ¿cómo están? Espero que estén de maravilla el día de hoy, voy a continuar con el tema de la semana: el derrame pleural. En este apartado voy a mencionarles las causas, la clasificación y síntomas de este padecimiento. Espero que esta información les parezca interesante y sea de gran utilidad para ustedes. Saludos.

 

* Causas

Esto puede ocurrir por varias razones:

• Aumento de permeabilidad de la pleura.
• Aumento de la presión hidrostática. Aumento de la presión capilar pulmonar ya sea por falla cardiaca, pericarditis constrictiva, taponamiento pericárdico.
• Aumento en la presión intrapleural negativa. Debido al neumotórax.
• Disminución de la presión oncótica en la circulación microvascular. Esto puede ocurrir por síndrome nefrótico, desnutrición, enfermedades del hígado.
• Obstrucción del flujo linfático. Por este mecanismo no existe una adecuada reabsorción del líquido. Esto puede sucedes por un tumor o sarcoidosis.
• Movimiento del liquido ascítico. Esto ocurre como problema secundario a una ascitis.
• Aumento de la permeabilidad en la circulación microvascular. Por ejemplo, en las neumonías, la tuberculosis, colagenosis y tromboembolismo pulmonar.
• Medicamentos (poco frecuente) han sido reportados como causa de derrame pleural tipo exudado. El diclofenaco, amiodarona, nitrofurantoína, fenitoína, metotrexate, carbamazepina, propiltiouracilo, ciclofosfamida y bromocriptina.

 

En México, la frecuencia de derrame pleural se ha descrito únicamente en hospital y las principales causas de éste son: el derrame debido a tuberculosis y el derrame paraneumónico (o se define como cualquier derrame pleural secundario a neumonía bacteriana, absceso pulmonar o bronquiectasias).

 

*Clasificación

Los derrames pleurales son clasificados de la siguiente manera:

• Trasudado. Normalmente ambos pulmones están afectados. Esto puede ocurrir por una falla cardíaca, cirrosis, hipoalbuminemia o diálisis peritoneal.
• Exudado. Por lo general sólo un pulmón es el afectado. Esto puede ocurrir por tumor, derrame paraneumónico o tuberculosis.

 

* Cuadro clínico

Los síntomas de este padecimiento son los siguientes:

• Tos seca.
• Dolor de tipo pleurítico.
• Dificultad para respirar.
• Sólo en caso de que sea por una causa infecciosa.