Delirium. Parte 2.

– Parte 2 de 3

Hola amigos, ¿qué tal? Espero que el día de hoy estén todos muy bien. El día de hoy hablaremos específicamente de los factores de riesgo y de la clasificación del delirium. Espero que sea de gran utilidad esta información para ustedes. Saludos.

 

* Factores de riesgo

Los factores predisponentes para el delirium son los siguientes:

• Deterioro cognitivo preexistente o demencia.
• Edad avanzada.
• Alcoholismo.
• Dolor crónico.
• Antecedente de enfermedad de base pulmonar, hepática, cardiaca o cerebral, enfermedad
  terminal.
• Deterioro funcional.
• El sexo masculino.
• La depresión, desnutrición y deficiencias de visión o audición.
• Los eventos agudos como lo son la deshidratación, fracturas, hipoxia, infecciones, isquemia (cerebral, cardíaca) y trastornos metabólicos.
• También se debe tomar en cuenta situaciones como la inmovilización, uso
  de catéteres en la vejiga, eventos iatrogénicos, intoxicación por
  alcohol, drogas.
• Medicamentos. En el 40% o más de los casos de delirium, el uso de uno o más medicamentos específicos
  contribuye a su desarrollo. Dentro de los que poseen mayor riesgo de inducir delirium se encuentran
  medicamentos con actividad anticolinérgica (como antihistamínicos, relajantes musculares, antipsicóticos), benzodiacepinas, agonistas dopaminergicos, ansiolíticos, narcóticos.

 

* Clasificación

El delirium se puede manifestar de diferentes formas, éstas son:

• Hiperactivo: Se caracteriza por hiperactividad, agitación, agresividad, confusión, alucinaciones e ideación delirante. Se da en un 15-25%. Suele asociarse a abstinencia o intoxicación por tóxicos y al efecto anticolinérgico de algunos medicamentos.
• Hipoactivo: Se caracteriza por hipoactividad, enlentecimiento psicomotor, enlentecimiento generalizado de los procesos de pensamiento, lenguaje lento, inexpresividad facial, letargia, actitud apática, inhibición. Se debe hacer diagnóstico diferencial con la demencia y la depresión. Es el tipo de delirium que se desarrolla en
  las alteraciones metabólicas.
• Mixto: Supone el 35-50% de los síndromes confusionales. Alternan la hiper e hipoactividad en el tiempo.