Cirugía por desgaste en rodilla. Parte 3.

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Buenos días amigos, ¿cómo están el día de hoy? Espero que bien. Hoy concluyo con el artículo de la semana: la cirugía por desgaste en rodilla. Ahora les hablaré específicamente sobreeste procedimiento. Espero que les haya servido la información sobre este padecimiento. Saludos.

 

Para la decisión de la técnica a utilizar se debe, en primer lugar, determinar el o los compartimientos afectados, y si se trata de una gonartrosis por alguna causa en específico.

 

La última opción quirúrgica para las artrosis evolucionadas con afección de dos o más compartimientos  es la prótesis total de rodilla. Lo que se busca con esto es eliminar el dolor, aumentar el arco de movilidad y corregir las desviaciones axiales mediante la sustitución de ambas superficies femorotibiales, y la femoropatelar.

Existen diversas posibilidades según el caso y las preferencias del cirujano: las prótesis no constreñidas, en las que se sacrifica el ligamento cruzado anterior, pero se conserva el ligamento cruzado posterior; las prótesis semiconstreñidas, en las que se eliminan ambos ligamentos cruzados, pero cuyo diseño permite aumentar la estabilidad intrínseca del dispositivo, y las constreñidas, que proporcionan una estabilidad tanto en el plano frontal como sagital, por lo que prescinde de los ligamentos cruzados y no requiere la integridad de los ligamentos colaterales.

Otro tema que también crea discusión es el sistema de fijación: con o sin cemento acrílico; el cemento permite asegurar la fijación durante los primeros años, aunque no puede asegurarla a largo plazo, siendo la sustitución de la prótesis más dificultosa en estos casos; por este motivo, se tiende a realizar la técnica cementada en pacientes de edad avanzada, y sin cementar en jóvenes con buena calidad del lecho óseo receptor.