Presbiacusia Parte 2

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Hola amigos, ¿cómo están? Espero que estén muy bien, ya que el día de hoy voy a seguir hablándoles del tema de la semana: la presbiacusia. En esta segunda parte me voy a enfocar en la clasificación de este padecimiento. Es de gran importancia que tomen en cuenta esta información. Saludos y que tengan un excelente día.

 

* Clasificación

La presbiacusia se puede clasificar en varios tipos, en función de la estructura dañada. Los más comunes en la clínica son los siguientes:

• Presbiacusia sensorial (pérdida de células ciliadas externas). El patrón audiométrico que encontramos en un paciente con una presbiacusia sensorial es una caída en frecuencias agudas. El audiograma de estos pacientes es muy similar al de la hipoacusia inducida por ruido. Es posible que la presbiacusia sensorial dependa de una interrelación entre agentes nocivos ambientales y los genes que rigen la protección y reparación celular.
• Presbiacusia nerviosa (pérdida de células del ganglio espiral). El audiograma muestra una pérdida gradual de la audición con una afectación levemente mayor para las frecuencias agudas, aunque es la audiometría verbal la prueba decisiva, ya que lo que más se resiente es la discriminación de la palabra. Esta pérdida perjudica a la calidad de vida, ya que se reduce, por ejemplo, la capacidad de disfrutar de una conversación en grupo en entornos ruidosos, lo que contribuye al aislamiento social del que la padece.
• Presbiacusia metabólica o estrial (atrofia estrial). El patrón audiométrico de los pacientes con presbiacusia estrial es un audiograma plano (Figura 3D), con afectación similar de todas las frecuencias, incluyendo también las frecuencias graves, a diferencia de los grupos anteriores. La alteración de los parámetros en la audiometría verbal es escasa. La presbiacusia estrial tiene un componente hereditario, y es más frecuente en mujeres; aparece asociada a enfermedades cardiovasculares
• Conductiva coclear (ligamento espiral). El audiograma de los pacientes con este tipo de presbiacusia presenta hipoacusia neurosensorial bilateral con caída en frecuencias agudas.
• Presbiacusia central. Se define como una disfunción central en la que se afecta fundamentalmente la inteligibilidad de la palabra. Las lesiones neurales primarias de la vía auditiva son infrecuentes y están poco estudiadas. En general, se asume que las lesiones degenerativas centrales son secundarias y consecuencia de la pérdida de células sensoriales de la cóclea.
• Presbiacusia mixta. En la que concurre un patrón mixto de cambios histopatológicos.