Fiebre en el adulto mayor. Parte 2.

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Hola amigos, ¿cómo están? Espero que muy bien. Ya que el día de hoy continúo con el importante tema de la semana: la fiebre. En esta sección hablaré a detalle de cómo se clasifica la fiebre y las manifestaciones clínicas que acompañan a ésta. Espero que les parezca interesante. Saludos.

 

* Clasificación de la fiebre

• Dependiendo de la duración:

- Corta duración. De horas a días.

- Persistente. De semanas a meses.

 

• Dependiendo de la intensidad:

-  Febrícula. Temperatura superior a la normal pero que no llega a 38ºCºC.

- Ligera. Puede llegar a una temperatura de 38,5ºC.

- Moderada. Cuando es hasta 39,5ºC.

- Alta.  La temperatura llega hasta 40,5ºC.

- Elevada. Más de 40,5ºC.

 

• Dependiendo de la evolución de la fiebre

En función del curso que la temperatura sigue a lo largo del tiempo, se pueden diferenciar una serie de patrones de fiebre. Este tipo de clasificación puede ser de utilidad para identificar la causa de la fiebre.

- Continua. Es la fiebre persistente con elevaciones moderadas (menos de un grado), sin volver a valores normales. Orienta a pensar en brucelosis, fiebre tifoidea y neumonía neumocócica.

- Remitente. A diferencia de la fiebre continua, las variaciones diarias son mayores a un grado. Pero este tipo de fiebre no regresa a la normalidad a comparación de la intermitente. Esto puede suceder en la tuberculosis y enfermedades virales.

- Intermitente. La temperatura aumenta por picos diariamente y luego vuelve a lo normal con un ritmo fijo. Esto puede pasar en el paludismo y en la tuberculosis diseminada.

-  Recurrente o recidivante. Fiebre continua de duración variable con desaparición de días a semanas y luego reaparece (episodios repetitivos). Puede presentarse en la enfermedad por Borrelia.

 

 

* Síntomas acompañantes de la fiebre

Usualmente la fiebre va acompañada de una variedad de síntomas, éstos pueden deberse a la misma fiebre, al agente que la causó o a los mediadores liberados durante la reacción febril. Algunas de las manifestaciones clínicas que pueden estar presentes son las siguientes:

• Aumento de la actividad metabólica. Hay un aumento de un 15% por cada grado de elevación de la temperatura. Por esta razón la fiebre origina disminución de peso y desnutrición si no se reponen las perdidas adecuadamente.
• Taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca).
• Aumento del gasto cardíaco.
• Dolor de cabeza.
• Dolores musculares.
• Dolor en las articulaciones.
• Escalofríos.
• Somnolencia.
• Rubor facial.
• Sudoración.
• Sensación de bochorno.
• Palidez.
• Malestar general.
• Hiperventilación. Puede conducir a alcalosis respiratoria.
• Si la fiebre es muy alta puede producir convulsiones (sobre todo en niños) y alteraciones del nivel de conciencia (sobre todo en adultos mayores).
• La orina va a ser escasa y concentrada.