Estado hiperosmolar hiperglucémico Parte 3
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Hola amigos, ¿cómo están el día de hoy? Espero que muy bien. Con esta parte voy a concluir el artículo de la semana: el estado hiperosmolar hiperglucémico. En esta última sección voy a hablarles acerca del tratamiento y prevención de este padecimiento. Espero que toda la información les haya parecido interesante. Saludos.
* Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
- Restablecimiento de la estabilidad.
- Corrección de las anomalías sobre los electrolitos.
- Corrección gradual de la glucosa alta y de la hiperosmolaridad.
- Detección y tratamiento de las causas precipitantes.
Algunas de las medidas generales que se tienen que realizar son las que se muestran a continuación:
- Solución fisiológica por vía intravenosa
- Corrección de cualquier hipopotasemia
- Insulina por vía intravenosa (siempre que la potasemia sea ≥ 3,3 mEq/L [≥ 3,3 mmol/L])
- Los antibióticos, si son necesarios, debe ser administrados de manera temprana
* Prevención
En la mayoría de los pacientes, el síndrome hiperosmolar hiperglucémico evoluciona a lo largo de varios días, por lo que la monitorización frecuente de la glucosa en sangre (es decir, al menos cada 3 a 4 horas incluso durante la noche) puede ayudar a reconocer a los pacientes de riesgo, especialmente en las personas de edad avanzada y en aquellas que se encuentran en centros de cuidados de larga duración.
Todos los pacientes con diabetes, al igual que los pacientes con alta presión o algún problema con el colesterol, y sus cuidadores deben recibir educación sobre los medicamentos que pueden causar o empeorar la glucosa alta en sangre.
El estado hiperosmolar hiperglicémico es una de las dos alteraciones metabólicas más graves que se presentan en pacientes con diabetes mellitus y puede ser una emergencia que pone en riesgo la vida. Se caracteriza por hiperglicemia, hiperosmolaridad y deshidratación sin cetoacidosis significativa. Es de gran importancia la prevención, ya que muchos episodios podrían prevenirse mediante la educación y programas de tratamiento efectivo ambulatorio.