Edema agudo de pulmón. Parte 3.

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Hola amigos, ¿cómo va su día? Espero que vaya excelente, porque el día de hoy voy a concluir con el tema de la semana: el edema agudo de pulmón. En esta última parte voy a hablarles del diagnóstico y del tratamiento de este padecimiento. Este artículo es de gran importancia ya que se presenta sobre todo en personas de edad avanzada. Saludos.

* Diagnóstico

Para que el médico pueda llegar al diagnóstico tiene que realizar una buena historia clínica y una  exploración física adecuada, comúnmente va a observar tiraje intercostal o retracciones de los músculos del tórax, que corresponden a los movimiento de los músculos hacia adentro entre las costillas, como resultado de la reducción de la presión en la cavidad torácica, además de tiraje supraclavicular evidente. Estos movimientos usualmente son un signo de dificultad respiratoria. Al colocar el estetoscopio en el tórax se aprecian estertores crepitantes húmedos y sibilantes diseminados, así como algún ruido cardíaco que puede orientar hacia la causa desencadenante de esta situación.

Algunos estudios que puede solicitar el médico son:

• Radiografía de tórax. Es el estudio más útil para el diagnóstico y mostrará la presencia de líquido en el espacio pulmonar. Algunas veces también se observará un aumento del tamaño del corazón (cardiomegalia).
• Electrocardiograma. Es para completar el diagnóstico, este va a ayudar a identificar si existe una cardiopatía de base que haya desencadenado el cuadro
• Gasometría. Consiste en tomar una muestra de sangre arterial del enfermo.
• Enzimas cardíacas. Están elevadas en caso de infarto de miocardio.

* Tratamiento

El tratamiento de este cuadro abarca lo siguiente:

• Administración de oxígeno suplementario. Ya sea mediante puntas nasales o mascarilla con reservorio.
• Fármacos broncodilatadores. Esto es con la finalidad de mejorar la ventilación pulmonar.
• Fármacos con acción dilatadora de las venas. Éstos disminuyen la cantidad de sangre que llega al corazón.
• Fármacos diuréticos de asa. Aumentan la eliminación de líquidos a través de la orina.
• Tratar la enfermedad causal que ha desencadenado el cuadro. Esto va a depender de la causa ya sea cardiogénica o no cardiogénica.

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El edema agudo del pulmón, sobre todo causado por algún problema del corazón es una condición clínica grave, que se observa con relativa frecuencia en el departamento de urgencias, sobre todo en hospitales que atienden pacientes geriátricos predominantemente. Es debido a esto que es importante poderlo detectar a tiempo.